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FORMATO CONSULTA

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FAVOR DE CONTESTAR EL CUESTIONARIO Y MARCAR LAS RESPUESTAS; AL TERMINAR ENTREGARLO A LA SECRETARIA.
Molestias oídos, nariz y garganta:
Antecedentes personales:

¡Gracias, en un momento lo atenderá el doctor.

Periferico de la juventud 6103 Consultorio 702-703

Hospital Starmédica 

Chihuahua, Chihuahua, MX 

 Emergencias llame 911

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